Operación hallux valgus

Un gran risco para a curvatura do pé é visto en persoas que teñen unha tendencia para articular patoloxías e vestindo incómoda zapatos. Unha enfermidade na que o óso se proxecta desde o primeiro conxunto do dedão do pé chamado hallux valgus. Debido á deformación do pé moitas veces afecta as mulleres. Para corrixir distorsión, é necesario eliminar hallux valgus, a operación é realizada usando 3-4 fases da enfermidade. A frecuencia de aparición de patoloxía depende da idade da persoa. Pé comeza a deformar con prolongado uso de zapatos con tacóns altos. O proceso dura varios anos. Cambiar o ancho do pé é máis frecuentemente observado no medio e a vellez.

Un

Os médicos din que a cirurxía para corrixir o pé é un procedemento sen a cal é imposible de facer, se o óso adquiriu unha gran tamaño, e impide camiñar. Un galo na perna impide o movemento. O principal sinal de progresión do hallux valgus é dor. A deformidade visto en persoas con pés planos e un longo metatarsal óso. Tratamento de hallux valgus patoloxía trata sobre o podólogo. El axuda a restaurar o normal posición de pé e para evitar óso.

Fase do proceso patolóxico

A decisión de se sometidos a cirurxía para hallux valgus, o médico acepta. El chamou a atención sobre o grao de curvatura do pé. Nas 2 primeiras fases da enfermidade conservador tratamento é realizado. Se a corrección é imposible, que necesaria intervención cirúrxica. Hai 4 graos de gravidade do hallux valgus:

  1. A primeira fase. O ángulo de desviación do metatarsophalangeal conxunto non exceda de 15 graos;
  2. A segunda etapa. Caracterízase pola aparición de pequenas pero perceptible solavancos. O ángulo de deflexión de 15-20 graos;
  3. A terceira fase. O óso do pé pasa a ser grave, inflamado cando camiñando e vestindo axustado zapatos. O desvío do conxunto é de 20 a 30 graos;
  4. A cuarta fase. É caracterizada por dor e complicacións. O ángulo de desviación do metatarsophalangeal conxunta supera os 30 graos.

Nas fases iniciais da enfermidade cirurxía hallux valgus do primeiro dedo do pé non é necesaria. Nestes casos, o problema pode ser resolto sen a intervención cirúrxica. Se a carga sobre as pernas non vai caer, vai ocorrer hallux valgus curvatura do pé. Como a progresión da patoloxía, polgar cada vez máis se desvía cara a dentro, mentres que o conxunto – out. Como resultado, o pé se expande. En fases posteriores de hallux valgus hai unha constante inchazo solavancos a pé. Dor aparecen non só durante a camiñada, pero tamén no resto.

Indicacións para a cirurxía

Tras a realización de procedementos de diagnóstico, cirurxián ortopédico decide cirurxía no pé no hallux valgus. Tratamento cirúrxico da curvatura dos pés se realiza mentres que o conxunto desvío de máis de 20 graos. Fortemente saíntes hallux valgus no pé en un adulto non vai funcionar de forma independente. Polo tanto, a operación coa deformación de grao 3 e 4 – unha cuestión de tempo.A pronunciada curvatura da base do pé, na ausencia de dor e inflamación se relaciona as indicacións para intervención cirúrxica. Se hallux valgus trae malestar, a operación hallux valgus o dedão do pé é necesaria. Antes de levar a cabo o tratamento cirúrxico, realizar algunha investigación.

Existen as seguintes indicacións para intervención cirúrxica:

  • Frecuente e grave dor na rexión da base do polgar;
  • O desenvolvemento de inflamación cando o uso de zapatos;
  • Inchazo do polgar;
  • Chave de pé;
  • A ausencia de efecto dos conservadores métodos de tratamento;
  • A aparición de complicacións.
Dous

Antes de iniciar o tratamento, o médico e o paciente discutir os "pros" e "contras" operación para hallux valgus. O paciente debe entender que a intervención cirúrxica vai axudar a evitar os efectos perigosos de tensión. Complicacións hallux valgus curvatura do pé inclúen: a formación de úlceras na superficie da deformado conxunta, óso infección, marcha perturbación.

Contra-indicacións para operativa tratamento

Hai casos cando a restaurar a forma do pé con cirurxía é imposible. Estes inclúen grave enfermidade dos órganos vitais. A cirurxía para hallux valgus do primeiro dedo do pé é contra-indicado, se o paciente ten cambios significativos nas análises. Para eliminar o oso non é recomendable, se o ángulo de deflexión de articulación é inferior a 20 graos. Absoluta contra-indicacións para o funcionamento de hallux valgus incluír os seguintes Estados:

  • Violación de a coagulación do sangue;
  • Descompensação de diabetes;
  • Aguda fracaso do sistema cardiovascular e respiratorio;
  • Hipertensión non controlada;
  • Tromboflebite das veas das extremidades inferiores;
  • Enfermidades crónicas do sistema osteoarticular.

Detectar a presenza de contra-indicacións despois de realizar bioquímica Xeral e probas de sangue, coagulación, radiografía de tórax do pé. A cirurxía pode non ser prohibida, pero antes de que a execución se debe comezar o tratamento. Entre a relativa contra-indicacións: aguda enfermidades infecciosas e agravamento das patoloxías inflamatorias crónicas.

Métodos de tratamento cirúrxico

Existen varios tipos de cirurxías para hallux valgus. A elección de un determinado método de tratamento depende do grao de deformación e condición do paciente. Reservar minimamente invasiva e cirurxía aberta. Dependendo da fase de hallux valgus desviación do dedão do pé distingue os seguintes métodos de tratamento cirúrxico:

  • Manipulación de tecidos brandos dos pés;
  • A proximal e distal osteotomia;
  • Lapidus Operación;
  • Keller Artroplastia.

Hai preto de 200 variedades de intervencións cirúrxicas sobre a eliminación de valga deformación. Todos os tratamentos destinadas a corrixir curvatura do metatarsal ósos. O obxectivo de cada unha das operacións é a eliminación de óso sobre o pé e a liberación do paciente da dor. Como para restaurar o normal forma de a pé non podólogo.

Para minimamente invasiva procedementos inclúen percutaneous intervención. Eles inclúen a excisão do tecido óseo. Recuperación despois de hallux valgus cirurxía deste tipo é rápido. Percutaneous eliminación de os solavancos na perna é mostrado nos casos en que a curvatura é non moi pronunciado.

Manipulación de tecidos brandos atópase na sección de músculos e ligamentos do pé. Son realizados en pequenas deformacións, e en casos cando a intervención nos órganos de óso é contra-indicada. Unha das variedades de manipulación de tecidos brandos é cirurxía McBride.

Osteotomia é unha intervención cirúrxica que implica unha artificial fractura do metatarsal óso e fixación na posición desexada. Dependendo da gravidade do hallux valgus é subministrado con unha certa curvatura esta cirurxía técnica.

Arthrodesis é a validación de articulación na posición correcta. Aplicado durante a deformación de 3-4 graos. Para se librar dos ósos realizada arthrodesis segundo Lapidus – isto significa que o conxunto é fixo na posición por dispositivos especiais. Para eliminar o hallux valgus usando o Keller operación. Consiste en ressecção de afectados tecido de articular superficies e fixación do metatarsal ósos. É realizada en casos raros, como a mobilidade do dedão do pé tras este procedemento é violada.

Cada operación é diferente e especial técnica cirúrxica. O cirurxián debe discutir con antelación o operativo tácticas do paciente. Advertir o paciente o día está prevista para a intervención e canto tempo é o período de recuperación.

Preparación para a cirurxía

Antes da cirurxía, o médico prepara para o procedemento. É para estudos de diagnóstico. Uns días antes da operación que debe realizar:

  • A FONTE;
  • OAM;
  • Bioquímicos de análise de sangue;
  • Coagulogram;
  • Raios X de pé no lateral proxección;
  • Electrocardiografía;
  • Probas para o VIH, a sífilis e a hepatite.
Tres

A criterio do médico e o paciente abordou a cuestión da realización de anestesia. Se quere eliminar o óso unha técnica minimamente invasiva, realizada con anestesia local. En ausencia de contraindicacións e os desexos do paciente para cortar o anaco baixo anestesia Xeral. Intravenosa anestesia é realizada nos casos en que o previsto abrir a cirurxía. Comentarios de cirurxía de hallux valgus na maioría dos casos positivos. Case todos os pacientes informaron que non sentía molestias durante o procedemento, a pesar de anestesia local.

Operacións sobre os tecidos brandos

Excisión de tecidos brandos do pé é usada como un tratamento de hallux valgus. A indicación para este método de traballo é a desviación do polgar é inferior a 25 graos. Este método de tratamento é moitas veces combinados con outros procedementos cirúrxicos. As variedades de intervencións sobre os tecidos brandos do pé se relaciona a operación McBride.

Esta técnica procedementos cirúrxicos é a sección do músculo, obtendo polgar. Con este procedemento, o óso acepta a posición correcta. Despois de excluíndo músculo realiza a eliminación da cápsula articular dende o lateral do lado. O tendón é suturado á cabeza do metatarsal óso. Este procedemento leva a unha fixación segura do polgar. Rehabilitación despois de hallux valgus cirurxía fai varios meses.

Técnica de arthrodesis

Un posible método de tratamento de hallux valgus cirurxía é Lapidus. Trátase de arthrodesis do metatarsophalangeal conxunta. Para corrixir curvatura realizar reposicionar cartilaxe. O conxunto dar un fisiolóxicos posición e resolve-lo con un prato especial.

Catro

Zapatos ortopédicos despois da cirurxía para hallux valgus usar durante 8 semanas. Precisan de zapatos especiais que axudan a reducir a carga sobre a parte dianteira do pé. Artroplastia segundo Keller case nunca se usa.

A proximal e distal osteotomia

Osteotomia realizada con un desvío significativo do dedão do pé. A esencia da operación é a de realizar unha fractura ósea con posterior fixación na dirección desexada. Distal Chevron osteotomia é usado a maioría das veces. Está feita en forma de V fractura do metatarsal óso. Entón, é o desprazamento lateral e bloqueo de compresión parafusos. O aceiro sutura é eliminado despois de 2 semanas. Todos os pacientes mostraron fisioterapia e masaxe despois da cirurxía para hallux valgus.

A proximal osteotomia é realizada por dissecar os tecidos do pé desde a base do dedão do pé para o metatarsal óso. Este método de operar, se o desvío é maior de 40 graos. Despois de disección de tecidos producir Z-forma de cortar óso, e, a continuación, implicados en un vínculo con parafusos de titanio.

Complicacións despois de aceiro tratamento

En casos raros hai complicacións da cirurxía. Poden ocorrer durante a execución do procedemento cirúrxico ou período de recuperación. Posibles complicacións inclúen:

  • Nervio de pé;
  • Trombose das arterias e veas das pernas;
  • Infección dos tecidos dos pés;
  • Necrose aséptica da metatarsal cabeza;
  • Dormencia do polgar.

Para o período postoperatorio, pasou con éxito, é importante seguir as recomendacións do médico. A actividade do conxunto é gradualmente restaurada, polo que a carga debe ser mínima. Despois da fusión dos ósos mostra de fisioterapia.

O período de recuperación

O resultado da operación foi un éxito, os primeiros días do pé é fixado en unha posición. Nos primeiros días do movemento nas pernas límite. Despois de stihaniya síndrome de dor prescribir unha masaxe nos pés.

Para a articulación en movemento, é necesario desenvolver para varios meses. Para este fin todos os pacientes son recomendadas un conxunto de exercicios especiais. A ximnasia é permitido só despois de 3 meses despois da cirurxía. Ata que o tempo, a articulación desenvolver con continua pasivo movemento e masaxe. Exercicios para os dedos do pé despois de hallux valgus cirurxía realizada dentro de poucos meses. Eles non deben ter unha carga pesada sobre a articulación. A ximnasia é flexión e extensión do polgar, a tensión muscular do pé. A rehabilitación período é de preto de seis meses. Despois de 6 meses, os pacientes volver á normalidade a actividade física.

Cinco

Para restaurar as funcións do pé pacientes o uso de zapatos ortopédicos, con especial sobreplantas. É necesario que a carga principal é distribuído no posterior pés. Ortopédico oído despois da cirurxía no pé é recomendable usar uns meses antes de recuperación completa.

23.08.2018